La psychothérapie cognitive comportementale (TCC), largement recommandée pour aider à gérer les symptômes du trouble déficit de l’attention et/ou hyperactivité (TDAH), inclut plusieurs méthodes thérapeutiques. Des chercheurs ont analysé les études existantes pour déterminer lesquelles sont les plus efficaces.
Leurs travaux ont été publiés en décembre 2024 dans le BMJ Mental Health (British Medical Journal).
Pour discuter de l’efficacité de la TCC pour le TDAH, il est important d’intégrer les données probantes sur les effets spécifiques de ses composantes sur les principaux symptômes et d’examiner si certaines d’entre elles sont supérieures à d’autres, expliquent les auteurs.
Kazuki Matsumoto de l’Université de Fukui (Japon) et ses collègues ont recensé 43 essais randomisés déjà publiés regroupant près de 4000 participants qui ont été assignés de manière aléatoire soit à recevoir la TCC, soit à un groupe témoin recevant des soins standards, aucun traitement ou un placebo. L’âge des participants variait considérablement, avec une moyenne de 30 ans, ils présentaient généralement des symptômes sévères et prenaient des médicaments pour leur TDAH.
Les composantes de la TCC les plus courantes étaient :
- la psychoéducation ;
- l’entraînement aux stratégies d’organisation ;
- la restructuration cognitive ;
- les composantes de la troisième vague (notamment, la pleine conscience) ;
- les techniques de résolution de problèmes ;
- la relaxation.
Les techniques les plus efficaces
Trois techniques se sont révélées les plus efficaces :
- L’entrainement aux stratégies d’organisationLes techniques d’organisation visent à aider à gérer les tâches en améliorant la planification, la priorisation et l’organisation afin de réduire les distractions et d’améliorer la concentration.
- Les techniques de troisième vagueLes techniques dites de troisième vague se concentrent sur des pratiques telles que la méditation de pleine conscience, la thérapie d’acceptation et d’engagement (ACT) et la thérapie comportementale dialectique. L’objectif est d’améliorer la régulation émotionnelle et la gestion du stress en favorisant la conscience de soi et l’acceptation. (Les symptômes du TDAH incluraient une dysrégulation émotionnelle)
- Les techniques de résolution de problèmesLes techniques de résolution de problèmes consistent en un entraînement aux procédures de résolution des problèmes pratiques, notamment les problèmes interpersonnels et financiers.
Les chercheurs espèrent que ce travail ouvrira la voie à des stratégies de traitement meilleures et plus complètes.
